Bulletin d' Inscription
NOM : .....................................................................
PRENOM : .............................................................
Adresse : .....................................................................................................................
Code Postal : .................... Ville : ...............................................
Téléphone : ............................... Portable : ......................................
Mail : ...........................................................................
Je m'inscris au stage du ............................................... au ...............................................................
Je joins un chèque à titre d'arrhes de ....................... euros.
(30% du prix du stage)
Date : Signature :
A renvoyer à l'adresse suivante : Atelier Rêve de Verre
Pôle Rive d'Arts
13 rue Boutreux
49130 LES PONTS DE CE